オーストラリアにてオールオン４（All-on-4)、ザイゴマインプラント研修に参加しました！
2024年11月22日
皆さま、こんにちは。
志木駅チカ・駅ナカの歯医者、志木駅前歯科グループ、院長の里です。
オーストラリアのDr.Alex Fibishenkoの元でオールオン４（All-on−4)、ザイゴマインプラントの研修に参加し、勉強をしてきました。
Dr.Alex Fibishenkoは世界的にもかなり著名なインプラント専門の歯科医師で多くの全顎治療を行なっております。
https://allon4.com.au/locations/vic/melbourne
日本からこの研修に参加ことすること自体難しく、今回は幸運なことに参加する権利を獲得できました。
彼のクリニックはオーストラリアの中でもメルボルンにあり、1日オーストラリア全土から彼の治療を求めて、患者さんが集まる、有名なクリニックでした。
全3日間のコースで、そのほとんどが彼のオペ見学、それについての詳細な解説と実臨床に即した内容で学びの多い3日間でした。
⇧Dr.Alex による講義の様子
オールオン４という言葉は患者様の中でも知っている方が多いようで、最近は直接お電話でもオールオン４の金額についての問い合わせが来たりしますが、具体的にどういうものか解説します。
オールオン４とは？
オールオン4（All-on-4）は、歯を失った人、歯周病が重度に進みほとんどの歯が残せる見込みがない状態、また総入れ歯（フルデンチャー）を現在使用している人に対して行うインプラント治療法の一つです。上顎または下顎にわずか4本のインプラントを埋入し、それを支えとして人工歯（ブリッジ）を固定することで、フルアーチ（全ての歯）を作ります。また、患者様によっては骨の状態が良好でない場合はAll-on-XといってX部分には5本、もしくは６本のインプラントで支えを求めて、地盤の弱い骨（固定が取れない）に対して本数を増やしてカバーすることもあるので、必ずしも4本でできるということではありません。つまり無理をすると治療が成功しないということです。
必ずインプラントの専門的な知識を持った歯科医師の意見を聞いてから治療に臨む必要があります。
⇧こちらが４本のインプラントに装着する全顎固定式のブリッジで、分類分けがありますがFP3という綺麗な色をした歯茎も付いていて見た目も良好です。
オールオン4の特徴
- 少ない本数のインプラントで全ての歯を作ることが可能
- 条件が整えば、オールオン4では4本のインプラント埋入で実現可能。前述の通り、骨質によっては本数が増えるAll-on-Xという手法を取ります。
- 奥歯に十分な骨がなければザイゴマインプラントと呼ばれる、頬骨に長いインプラントを入れることで固定を取ることがあります。
- 短期間で治療が完了
- 手術の当日から仮歯を装着することが可能で、すぐに入れ歯を使わずに見た目、噛む機能を回復できます。
- ザイゴマインプラントを使用することで、骨の量が少ない、骨質が不良な患者さんにも対応できることが多く、骨移植が不要な場合もあります。
- 費用と時間の効率化
- インプラントの本数を減らすことで、治療費や手術時間が軽減されます。（当院では片顎300万（税抜）となり、オプションよって変動しますので、詳細はご相談頂ければと思います。
- 安定性と自然な見た目
- 固定式のため、取り外しの必要がなく、自然な見た目や噛み心地になります。
オールオン4が適用の患者様とは？
- 多くの歯を失っている、または全ての歯がない人
- 総義歯を使用していて不満がある人
- 顎の骨の状態が比較的良好な人（ただし、少量の骨しか残っていない場合も対応できる場合があります）
- 全身状態に問題のない方
- 非喫煙者であること（喫煙していると失敗のリスクが上がります）
注意点・デメリット
- 骨の状態によっては、オールオン4が適用できない場合がある
- 定期的なメンテナンスが必要で、口腔内の清掃や専門的なケアが欠かせません。
- 手術にリスクが伴うため、全身の健康状態に問題ないか、確認する必要があります。
- 手術の際多くの場合、静脈内鎮静法か全身麻酔を行う必要が生じます。
今回のコースでは多くの手術の見学、手術補助として一緒にオペを行う経験ができ、知識と技術のアップデートができました。
⇧実際のオペでのアシストの様子。手術スピードが素早く、間近でそれを見ることができ、貴重な経験ができました。
⇧九州大学歯学部時代の同期で、現在歯科専門の通訳として大活躍中の西原由希先生も通訳として帯動して頂きました。
細かいところまで、こちらの意図を読み取った通訳をして頂き、より理解を深めることができました。ありがとうございました。
⇧最終日はストローマン社にて、模型に対して、ザイゴマインプラント、テリゴイドインプラントの実習を行いました。
⇧最後、コース認定証の授与式と無事修了することができました。
まとめ
素晴らしい学びがあり、多くの新しい仲間に出会えた怒涛の3日間でした。
オールオン4は、多くの患者さんにとって人生を変えるような治療とされていますが、実際の治療には専門の歯科医師による診断が必要です。興味がある患者様は、当院にてぜひご相談ください。
