「見える化」：
マイクロスコープ／CTの活用

根管治療は歯の「根」の治療になります。
歯の根は複雑に湾曲し、細かく分岐していますので、根の先端まで「肉眼で目視」しながらの治療は不可能です。つまり、手指の感覚やレントゲンを参考にしながら盲目状態での治療になるのです。そのため、どんなに治療技術が高い歯科医師でも、「肉眼」での歯の根の治療ではどうしても勘に頼ってしまうことがあります。

しかし、マイクロスコープやCTを利用することで、これまで見えなかった部位がしっかり確認できるようになりますので治療の成功率は格段に高まります。それぞれの特徴をご紹介します。

マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）

マイクロスコープとは、歯科用顕微鏡ともいわれるもので、「肉眼」よりも数十倍、視野を拡大してくれる装置です。つまり肉眼では確認できない部分までを見ることができます。
下の画像は「肉眼」と「マイクロスコープ」の見え方の違いになります。肉眼と比べどのくらい視野が拡大できるかを確認できるかと思います。

多くの方が、原因が分からないまま、何年も根管治療されています。正直な話、「肉眼」での治療を続けている限り、根本的な原因が分かりませんので、その苦しみが緩和する可能性は低く、最終的には抜歯の可能性が高まります。

また、この装置の良いところは、どこをどのように治療をするのか、そしてどのような治療をしたのかをモニターで患者さんにしっかり確認していただけることです。

当院のコンセプトは「説明する歯医者」です。
これは根管治療でも例外ではありません。

CT（三次元立体画像撮影装置）

一般的に行われている根管治療では2次元で撮影できる「デンタルレントゲン」というもので根管治療の診査診断を行います。しかし当院ではケースによっては3次元の撮影を可能にする「CT」を利用します。なぜ3次元のCTを利用するのか。それは2次元だけでは見えない部位が存在するためです。

下の画像をご覧ください。
この画像はデンタルレントゲンとCT画像の比較となります。
丸を付けた部分が問題の箇所ですが、デンタルレントゲンだと、この丸の部分に黒い色がついていませんので、問題個所を見落としてしまう可能性があります。

問題部位が発見できなければ当然治療を行うことはできません。
根管治療において「可視化できるか否か」。これは治療の成否を左右する大切なことです。

「治療方針」と「予後」の見える化

当院では北米の根管治療専門医が提唱する分類法をもとに、患者様の根の状態を以下の5つで診断し、現状と治療方針をお伝えしています。例えばClass1。

Class１

通常の根管治療でも治癒率は90％を超えます。病気が進行する前に根管治療を行うことをすすめます。

このような指標があることで、方針にブレがなくなり、かつ、患者様も納得して治療の有無を判断して頂くことができます。

「除菌」：再感染の防止。
再発を防ぐためには、これが大切

他院で治療を受けた方から、「根管治療を受けたはずなのに、また痛みが出てきてしまった…」といったご相談をお受けすることが多いのですが、再発してしまうのはどうしてだと思いますか？

保険治療の限界もありますが、何よりも、治療中に唾液に含まれる「細菌」が治療部位に入ってしまうことが原因です。

本章では、当院が行っている再発のリスクから患者様を守るための「再発防止」体制をご紹介します。

「ラバーダム」の利用
（保険治療でも利用）

口腔内の唾液や細菌による治療部位への感染を防ぐために当院ではラバーダムという道具を利用します。

根管治療を成功させるためには、細菌感染を防ぐことが必須となります。
そのため逆に言えば、「ラバーダム」を使用しない根管治療は、細菌感染のリスクが高まり再治療の可能性が高まるとも言えます。